術(shù)中快速冰凍切片診斷(簡稱“術(shù)中冰凍”),是現(xiàn)今手術(shù)中病理診斷的一種方法。它是將手術(shù)中切除的病理組織在
德國萊卡切片機(jī)中快速制片。
經(jīng)過特殊染色后供病理醫(yī)師進(jìn)行病理診斷,病理醫(yī)師在拿到標(biāo)本半個小時左右做出病變性質(zhì)的診斷。如果診斷為惡性腫瘤,就可以直接根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)方式及范圍,從而有效地避免了二次手術(shù)及損傷。
術(shù)中冰凍切片主要用于:
1、確定病變是否為腫瘤;
2、判斷腫瘤的良惡性;
3、了解腫瘤有無播散到鄰近淋巴結(jié)或臟器;
4、確定手術(shù)切緣有無腫瘤浸潤,以了解手術(shù)范圍是否足夠大;
5、幫助識別手術(shù)中某些意外和確定可疑微小組織(如甲狀旁腺、輸卵管或輸精管等)。
不適用范圍有:
1、骨、脂肪、鈣化明顯組織;
2、需依據(jù)核分裂多少判斷良惡性的軟組織腫瘤;
3、過小的標(biāo)本;
4、疑為惡性淋巴瘤者;
5、主要根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為特征而不能根據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤;
6、已知具有傳染性(如結(jié)核、病毒性肝炎等)的標(biāo)本。
德國萊卡切片機(jī)的優(yōu)點(diǎn)是檢查快速,縮短手術(shù)時間,但組織受冰凍后,可造成細(xì)胞變形,發(fā)生人為假象,加上檢查材料有限,增加了診斷難度,存在誤診及微小病灶漏診的可能。對于小部分難以做出明確診斷的病例,仍需等待石蠟切片進(jìn)行診斷。